Observe em um minuto a Classificação de Hill, essencial na avaliação endoscópica da hérnia do hiato.
Aprofunde conhecimento ou reveja mais globalmente este tema no(s) artigo(s) sugerido(s).
Hill LD et al. Gastrointest Endosc 1996
ASGE Standards of Practice Committee et al. HPB Gastrointest Endosc 2025
Classificação de Hill da válvula gastroesofágica
A classificação de Hill é um sistema endoscópico utilizado para avaliar a competência da válvula gastroesofágica (flap valve), com particular relevância na estratificação do risco de refluxo gastroesofágico.
Baseia-se na observação direta da válvula em retroversão, classificando-a em quatro graus, de acordo com a sua morfologia e comportamento durante a insuflação.
Está incluída em recomendações internacionais e, quando integrada na avaliação de doentes com suspeita de DRGE, pode apoiar tanto a monitorização clínica como a definição da abordagem terapêutica (endoscópica ou cirúrgica).
Aplicação prática
A classificação de Hill é particularmente útil:
- na avaliação endoscópica de doentes com suspeita de refluxo
- na seleção de doentes para terapêuticas anti-refluxo (endoscópicas ou cirúrgicas)
- como elemento descritivo em relatórios endoscópicos estruturados
Pontos-chave
- Avaliação realizada em retroversão no estômago
- Útil na caracterização da função da válvula gastroesofágica
- Correlação com gravidade do refluxo, mas não substitui avaliação funcional (pHmetria)
Hill LD, Kozarek RA, Kraemer SJ, Aye RW, Mercer CD, Low DE, Pope CE 2nd. The gastroesophageal flap valve: in vitro and in vivo observations. Gastrointest Endosc. 1996 Nov;44(5):541-7. doi: 10.1016/s0016-5107(96)70006-8. PMID: 8934159.
ASGE Standards of Practice Committee; Desai M, Ruan W, Thosani NC, Amaris M, Scott JS, Saeed A, Abu Dayyeh B, Canto MI, Abidi W, Alipour O, Amateau SK, Cosgrove N, Elhanafi SE, Forbes N, Kohli DR, Kwon RS, Fujii-Lau LL, Machicado JD, Marya NB, Ngamruengphong S, Pawa S, Sheth SG, Thiruvengadam NR, Qumseya BJ; ASGE Standards of Practice Committee Chair. American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on the diagnosis and management of GERD: summary and recommendations. Gastrointest Endosc. 2025 Feb;101(2):267-284. doi: 10.1016/j.gie.2024.10.008. Epub 2024 Dec 17. PMID: 39692638.
ULS Cova da Beira
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