Necrosectomia endoscópica de walled-off pancreatic necrosis

Necrosectomia endoscópica de walled-off pancreatic necrosis

Helena Ribeiro, Richard Azevedo, João Pinto, Cátia Leitão, Eduardo Pereira, Ana Caldeira

Mulher, 55 anos, com pancreatite aguda litiásica há 12 semanas, referenciada para drenagem de coleção peripancreática sintomática por via endoscópica. Com ecoendoscópio linear, por abordagem gástrica, identificou-se coleção de 15x9cm com características ultrassonográficas de Walled-off Pancreatic Necrosis. Realizada fístula gastro-cística com recurso a agulha 19G, fio-guia e cistótomo; colocada prótese metálica auto-expansiva coberta (Diabolo-shape,14x40mm). Após uma semana, com gastroscópio, iniciaram-se sessões de necrosectomia transmurais seriadas, com extração de material necrótico com ansa diatérmica e lavagens sucessivas com soro. Verificou-se coleção residual após 6 sessões, com tecido regenerativo, sem material necrótico. Prótese removida 23 dias após colocação. A doente ficou assintomática.

Hospital Amato Lusitano

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Date

27 dezembro 2017

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