Uma causa rara e desafiante de hemorragia digestiva baixa

Uma causa rara e desafiante de hemorragia digestiva baixa

Carlos Bernardes, Rafaela Loureiro, Verónica Borges, Sara Santos, Jaime Ramos

Homem, 58 anos, com rectorragias recorrentes desde os 8 anos, admitido por rectorragias e anemia. Colonoscopia verificou, no recto e sigmoideia, malformações vasculares (MV) múltiplas com hemorragia em toalha (histologicamente: ectasia e proliferação de capilares e vénulas). Avaliação complementar identificou MV na pélvis, períneo e coxas, permitindo diagnóstico de Síndrome de Klippel-Trenaunay. Realizou sigmoidectomia+colostomia terminal, mantendo-se assintomático durante 3 anos, altura em que reinicia emissão de sangue pelo ânus, com anemia decorrente. No coto rectal, de forma contínua, observaram-se MV com as características descritas. Foram efectuadas sessões periódicas de terapêutica com árgon plasma, obtendo-se remissão clínica e franca melhoria endoscópica.

Serviço de Gastrenterologia - Hospital de Santo António dos Capuchos

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27 dezembro 2017

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